米国でサイケデリックの非監督使用が急増する中、救急医療や法執行機関の現場で適切な対応ができないケースが増えています。本記事では、オハイオ州が12万7千人超の専門家を対象に展開する先駆的なサイケデリック危機対応トレーニングプログラム「P.E.A.C.E.」について紹介します。

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サイケデリック危機対応の体系的な教育プログラムが米国で始動

オハイオ州立大学のサイケデリック薬物研究教育センター(CPDRE)は、全米で初めてとなる大規模なサイケデリック危機対応トレーニングプログラム「P.E.A.C.E.(Psychedelic Emergency, Acute, and Continuing Care Education)」を開始しました。このプログラムは、オハイオ州行動保健省からの40万ドルの助成金により、救急医療従事者、警察官、行動保健専門家など12万7千人以上の専門家に対して、サイケデリック関連の危機への対応スキルとハームリダクション(害の軽減)の知識を提供するとしています。

サイケデリック使用増加に伴う新たな課題

過去10年間で、サイケデリック薬物の医療的・治療的可能性に関するメディア報道が増加したことにより、これらの物質の非監督使用も急増しています。2024年全米薬物使用・健康調査によると、12歳以上で過去1年間に幻覚剤を使用した人の割合は、2021年の2.7%(760万人)から2023年には3.6%(1,040万人)へと増加。

この増加の背景には、臨床試験での有望な結果が注目される一方で、連邦政府がこれらの物質を規制薬物に分類しているという矛盾があります。オハイオ州立大学社会福祉学部のステイシー・B・アームストロング博士は次のように指摘しています。

人々はサイケデリックの利点について学び始めていますが、同時に連邦政府はこれらを規制物質として分類しています。臨床試験の有望な結果により情報が爆発的に増えていますが、有害な体験やハームリダクションに関する情報は限られています。

適切な対応がない現場の実態

用量のガイダンス、トレーニングを受けた監督者、またはその他のリスク軽減メカニズムがない状態で、サイケデリックの新規使用者は、圧倒されたり調整不全に陥ったりする状況に直面する可能性があります。これが苦痛、身体的リスク、または緊急介入を必要とする意図しない行動にエスカレートした場合、救急隊員や行動保健専門家と接触することになりますが、多くの専門家は彼らを助けたいと思っても、最善の方法を知らないのが現状です。

オハイオ州P.E.A.C.E.プログラムの全容と特徴

プログラムの目的と設計

P.E.A.C.E.プログラムは、救急部門、救急隊員、警察、行動保健専門家を対象とした対面セミナーとオンライン教材で構成されています。プログラムの目標は、オハイオ州の最前線で働く専門家に知識を提供し、サイケデリック体験で困難に直面している人々を、リスクや害を増やすことなく支援する方法を習得させることです。

アームストロング博士はプログラムについて以下のように説明しています。

私たちは、救急隊員と行動保健の労働力に、誰かの困難なサイケデリック体験を、役立つ方法でサポートする知識を提供したいと考えています。P.E.A.C.E.プログラムを作成したのは、オハイオ州の最前線の労働者を教育し、質の高いケア、サイケデリックに精通した危機トリアージ、そしてサイケデリック・ハームリダクションの専門トレーニングを受けた医療提供者への紹介ガイダンスを促進することを支援するためです。

MAPSとの戦略的協力体制

P.E.A.C.E.プログラムは、サイケデリック研究と教育の非営利組織であるMAPSとの協力により推進されています。2019年にコロラド州デンバー市がシロシビン・マッシュルーム・イニシアチブを可決した後、MAPSは同市の公共安全リーダーシップと提携し、救急医療、警察、メンタルヘルススタッフ向けの初の救急隊員サイケデリック危機トレーニングを作成・提供しました。

CPDREは、MAPSのトレーニング教材である専門的なビデオモジュールとサイケデリック危機の認識、対応、対応者の責任に関する評価をP.E.A.C.E.カリキュラムに統合。この協力により、CPDREの研究と労働力の専門知識と、MAPSの数十年にわたるハームリダクションと臨床トレーニングのリーダーシップが組み合わされ、専門家がサイケデリック関連の危機に安全かつ思いやりを持って効果的に対応できるよう準備するとしています。

MAPSのシニア政策アソシエイトであるシア・ヘンリー氏は、「MAPSとオハイオ州立大学CPDREおよびP.E.A.C.E.イニシアチブとの協力は、儀式、治療、コミュニティでのサイケデリックの使用が拡大するにつれて、個人の安全、思いやりのある事態の収拾、そして現実世界での準備をサポートする対応インフラも拡大することを保証するという私たちのコミットメントを反映しています」と述べています。

対象となる専門家とトレーニング内容の詳細

P.E.A.C.E.プログラムは、オハイオ州の12万7千人以上の専門家を対象に設計されているとのこと。対象となる職種は、医師、看護師、ソーシャルワーカー、救急医療技術者(EMT)、警察官、精神科医など、多様な分野と行動保健の現場にわたります。プログラムを無料で提供することで、オハイオ州の労働力が高ストレス状況や行動保健危機においてより安全で思いやりのあるケアを提供するための一貫したエビデンスに基づくツールを確実に持てるよう支援するとしています。

CPDREのプログラムコーディネーターであるティナ・ロマネラ氏は、「CPDREはアクセスと手頃な価格がすべてです。この分野の情報の多くは、アクセスできない、手頃でない、または不正確です。私たちの仕事は、それをすべて3つにすることです:アクセス可能、手頃、そして正確」と強調しています。

サイケデリック危機対応における実践的アプローチ

P.E.A.C.E.プログラムの核心は、ハームリダクションの原則に基づいた実践的なアプローチです。サイケデリック体験中の危機は、物質そのものの作用だけでなく、セット(使用者の心理状態)とセッティング(使用環境)の相互作用によって引き起こされることが多いため、対応者は特別な理解と技術を必要とします。

そのため、従来の救急対応や危機介入の手法が、サイケデリック関連の危機には適さない場合があります。例えば、急性の不安や混乱を示している人に対して、通常の鎮静剤や拘束具を使用することは、かえって状況を悪化させる可能性があります。熟練したファシリテーターがそうするように、サイケデリック体験中の人は、しばしば深い感情的・心理的な処理を行っており、安全で支持的な環境と穏やかな声かけによって、多くの場合自然に落ち着きます。

P.E.A.C.E.プログラムでは、こうした体験の性質を理解し、「トーク・ダウン」(穏やかな会話によって落ち着かせる)技術、安全な環境の確保、医療的介入が必要なケースと不要なケースの見極め方などを学ぶとのこと。また、法的な観点からも、救急隊員や警察官が適切に対応することで、不必要な逮捕や強制的な医療処置を避け、個人の尊厳を守りながら公共の安全を確保する方法を習得するそうです。

このアプローチは、サイケデリックを使用する人々を犯罪者としてではなく、適切なケアとサポートを必要とする個人として扱うという、公衆衛生を重視した視点に基づいています。これは、より広範な薬物政策改革の動きとも一致しており、処罰よりも健康と安全を優先する傾向を反映しています。

オハイオ州の取り組みが持つ全米的な意義

オハイオ州のP.E.A.C.E.プログラムは、サイケデリック医療が主流化しつつある中で、公衆衛生インフラの整備がいかに重要かを示す先駆的な事例です。米国では、オレゴン州やコロラド州がシロシビン療法の合法化を進めているほか、連邦レベルでもFDA(米国食品医薬品局)がMDMA支援療法やシロシビン療法に対して画期的治療指定を与えるなど、規制環境が急速に変化しています。

しかし、こうした規制緩和や治療法の承認が進む一方で、実際の現場でサイケデリック関連の問題に対応する専門家の教育は遅れていました。P.E.A.C.E.プログラムは、この教育のギャップを埋める重要な役割を果たします。12万7千人という規模は、単一州のプログラムとしては前例のない大きさであり、その成果は他州のモデルケースとなる可能性があります。

プログラムの無料提供という点も重要です。サイケデリック教育は高額になりがちで、多くの専門家が金銭的な理由でアクセスできない状況がありました。州政府の助成金により無料で提供されることで、経済的背景に関わらずすべての関連専門家が最新の知識とスキルを習得できます。これは、公平で質の高い公衆衛生対応の実現に不可欠です。

また、このプログラムは、サイケデリックに関する正確で科学的根拠に基づいた情報の普及という点でも意義があります。誤情報や偏見が広がりやすいこの分野において、信頼できる機関が提供する教育は、専門家だけでなく一般市民の理解を深めることにもつながるでしょう。

まとめ：ハームリダクションを重視した教育の重要性

P.E.A.C.E.プログラムは、サイケデリック時代の到来に備えた公衆衛生インフラ整備の重要なステップです。オハイオ州が12万7千人以上の専門家を対象に、無料で科学的根拠に基づいたトレーニングを提供することは、ハームリダクションを重視した現代的な薬物政策のモデルとなります。

サイケデリック療法の臨床試験が進み、一部の地域で合法化が進む中、適切な危機対応ができる専門家の育成は不可欠です。このプログラムは、救急医療従事者、警察官、行動保健専門家が、サイケデリック体験中の人々に対して、思いやりを持ち、科学的根拠に基づいた対応を行えるよう支援します。

オハイオ州立大学CPDREとMAPSの協力体制は、学術研究の専門知識と実践的なハームリダクションの経験を組み合わせた理想的なパートナーシップです。この取り組みが成功すれば、他の州や国でも同様のプログラムが展開される可能性が高く、全米、そして世界的なサイケデリック教育の標準を確立することになるでしょう。

P.E.A.C.E.プログラムは、サイケデリックの使用を奨励するものではなく、すでに増加している使用に対して、より安全で人道的な対応を可能にするものです。これは、公衆衛生と個人の尊厳の両方を守る、成熟した社会の取り組みと言えるでしょう。2026年1月から始まるセミナーの成果が、今後のサイケデリック医療と公衆衛生政策に与える影響に注目が集まります。

Center for Psychedelic Drug Research and Education. (2023, November 15). Center for Psychedelic Drug Research and Education. https://www.cpdre.org/

本記事は情報提供のみを目的としており、医療アドバイスではありません。
精神的・身体的な問題を抱えている方は、必ず医療専門家にご相談ください。
また、日本国内でのサイケデリック物質の所持・使用は法律で禁止されています。